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Le verruche: forme e terapia

Le verruche sono lesioni  cutanee di tipo proliferativo  causate da virus del gruppo papillomavirus. Sono tra le affezioni  dermatologiche piu’ diffuse, specialmente in età pediatrica,  con un picco tra i 12 e i 16 anni. L’incubazione varia da alcune settimane fino a 1 anno.  La trasmissione avviene per contagio diretto o indiretto , spesso conseguente a microtraumi o macerazione della pelle soprattutto in frequentatori di piscine o palestre.

Si distinguono diverse forme cliniche di verruche:

– VERRUCHE PLANTARI: sono localizzate alla pianta dei piedi  e si presentano come lesioni tondeggianti , dolorose alla pressione,  con una parte centrale biancastra  disseminata di piccoli puntini nerastri e un orletto periferico.  Dovendo sopportare il peso corporeo,  la verruca si sviluppa in profondità provocando dolore nella deambulazione.

– VERRUCHE VOLGARI O COMUNI: per lo più asintomatiche, solitarie o a gruppi, prediligono il dorso delle mani e delle dita , i gomiti e  i ginocchi. Si presentano come rilievi emisferici di colore grigiastro a superficie rugosa.

-VERRUCHE PIANE: asintomatiche.  Sono papule piatte , tondeggianti, di colorito  bruno-giallastro  o del colore della pelle normale,  localizzate preferibilmente  al volto e al dorso delle mani.

-VERRUCHE ANO-GENITALI: hanno incidenza molto bassa prima dell’adolescenza . Sono piccole papule rosee  in sede ano-genitale che tendono ad ingrandirsi  assumendo un aspetto a cavolfiore.

Terapia

  • Come prima scelta ci si avvale della terapia medica  che prevede  la distruzione della verruca applicando agenti chimici come acido salicilico o lattico.
  • Crioterapia o applicazione di azoto liquido.  Questo trattamento non è sempre ben tollerato dal bambino.
  • Meno usati la diatermoelettrocoagulazione , che consiste nella bruciatura della lesione ,  l’impiego di raggio laser , il courettage chirurgico.

È possibile la regressione spontanea  delle verruche  ma ciò non giustifica l’astensione terapeutica, che potrebbe favorirne la diffusione.
Inoltre le verruche tendono spesso a recidivare ripetutamente  dopo i vari interventi terapeutici.

A cura di Dottoressa Gabriella Pezzoli
Medico specialista in Pediatria ed in Dermatologia

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